INFORMACJA O DOKUMENTACH I ZAŁĄCZNIKACH WYMAGANYCH PRZY SKŁADANIU WNIOSKÓW O DOFINANSOWANIE

Uwaga, otwiera nowe okno. DrukujEmail

Modułu I:

  • WNIOSEK – odpowiedni dla poszczególnych obszarów i zadań
    • kserokopię ważnego orzeczenia o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego.
    • oświadczeniem o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
    • oświadczeniem o wysokości miesięcznych dochodów
    • zaświadczenie o zatrudnieniu
  • SPECYFIKACJĘ PRZEDMIOTU DOFINANSOWANIA - właściwą dla konkretnego obszaru i zadania
  • ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE - jeśli jest wymagane ze względu na rodzaj niepełnosprawności i wybrane zadanie

Moduł I

Obszar A Zadanie 1

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 05-R
  • oferta cenowa
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny

Obszar A Zadania 2 i 3

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 05-R lub 03-L
  • oferta cenowa
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar A Zadani 4

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L
  • oferta cenowa
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar B Zadania 1 ,3, 4

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka (nie dotyczy osoby z dysfunkcją narządu wzroku i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności)
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • zaświadczenie lekarskie potwierdzające dysfunkcję obu rąk :  osoba ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności
  • zaświadczenie lekarskie (okulista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 04-O: osoba z dysfunkcją narządu wzroku ze znacznym lub umiarkowanym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – z orzeczeniem o niepełnosprawności:
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L: osoba z dysfunkcją narządu słuchu
  • oferta cenowa
  • opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar B  Zadanie 2

  • orzeczenie o niepełnosprawności,
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar B  Zadanie 5

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy  dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar C  Zadanie 1

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista)
  • dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar C  Zadanie 2

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • oferta cenowa
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności

Obszar C  Zadanie 3

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista)
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • fakultatywnie: zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny

Obszar C  Zadanie 4

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • zaświadczenie lekarskie (specjalista)
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar C  Zadanie 5

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • oferta cenowa
  • zaświadczenie lekarza  specjalisty ze zgodą na korzystanie z wózka lub skutera
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • oferta cenowa
  • fakultatywnie: opinia eksperta w zakresie dopasowania wnioskowanej pomocy do aktualnych potrzeb wynikających z aktywności
  • dokument potwierdzający zatrudnienie (w tym wolontariat trwający co najmniej 6 miesięcy) w przypadku osób, które osiągnęły wiek emerytalny.

Obszar D

  • orzeczenie o niepełnosprawności
  • oświadczenie o dochodach
  • oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka
  • dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną
  • zaświadczenie, że dziecko uczęszcza do placówki
  • informacja o poniesionych kosztach (z placówki).

Modułu II:

  • WNIOSEK
  • kserokopię ważnego orzeczenia o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego.
  • oświadczeniem o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych
  • oświadczeniem o wysokości miesięcznych dochodów
  • zaświadczenie z uczelni o rozpoczęciu/kontynuacji edukacji
  • zaświadczenie o zatrudnieniu  wraz z informacją czy pracodawca dofinansowuje nauką
  • skan Karty Dużej Rodziny

Informacja dodatkowa – dokumenty  należy dołączyć  do wniosku w formie:

  • skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON),
  • kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załącza się  w oryginale.

Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.